29 de janeiro de 2019
Síndrome de Sjögren
A síndrome de Sjögren é um distúrbio inflamatório mediado imunologicamente que provoca disfunção das glândulas exócrinas e outras anormalidades sistêmicas. As manifestações mais comuns são a inflamação e destruição das glândulas salivares e lacrimais, produzindo a boca seca (xerostomia) e olhos secos (xeroftalmia e ceratoconjutivite). Está associada a vários auto-anticorpos e manifestações clínicas sistêmicas, como doença pulmonar, rigidez matinal (dificuldade de abrir as mãos), pele seca, dores musculares e articulares, fadiga crônica, diminuição da concentração e memória, nariz seco com tendência a sangramento, alterações vasculares e o linfoma (tumor maligno das células de defesa). A causa da síndrome de Sjögren ainda é desconhecida. Embora não seja uma doença hereditária, existem evidências de uma influência genética. Têm sido sugerido nos últimos anos que alguns vírus, como o Herpes Vírus e o Epstein Barr Vírus principalmente, podem desenvolver um papel no desenvolvimento da Síndrome de Sjögren.
• Principais fatores relacionados ao desenvolvimento da Síndrome de Sjögren:
- Infecções: na sequência de certas infecções, o sistema imunológico pode ficar desregulado e deixar de reconhecer certas células do corpo como suas e passar a considerá-las um “inimigo” que tem que ser destruído. Apesar dos importantes avanços, não se sabe quais os agentes infecciosos realmente são responsáveis por este desequilíbrio. As principais suspeitas são: Herpes Vírus, Epstein Barr Vírus, Citomegalovírus e Vírus da Hepatite C.
- Hormonal: em cada 10 doentes, 9 são mulheres, sendo assim, existe a suspeita que os fatores hormonais podem contribuir para esta síndrome.
- Genética: há uma maior probabilidade de familiares de doentes com a Síndrome de Sjögren desenvolverem a doença ou outras doenças reumatológicas imunomediadas.
• Classificação da Síndrome de Sjögren:
- Síndrome de Sjögren primária: Xerostomia (boca seca) e Xeroftalmia (olhos secos).
- Síndrome de Sjögren secundária: A pessoa manifesta a síndrome seca com xerostomia e xeroftalmia e ainda apresenta outras alterações auto-imunes como por exemplo: artrite reumatoide, lúpus eritematosos, esclerodermia, cirrose biliar entre outras. Motivo este, a pessoa deverá fazer um acompanhamento pelo médico Reumatologista. Na doença secundária o paciente terá uma maior chance de desenvolver tumores malignos como o linfoma.
Os portadores da Síndrome de Sjögren, devem ter uma observação clínica regular, de preferência pelo médico Reumatologista que conheça o seu caso e que seja capaz de abordar os seus problemas na sua globalidade. Embora não haja cura para esta doença, há tratamentos que aliviam os sintomas e previnem as complicações principalmente da secura das mucosas. Dependendo dos órgãos envolvidos, diversos tratamentos estão indicados para permitir uma melhora na qualidade de vida ao paciente portador da Síndrome de Sjögren.
Referências bibliográficas:
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